La montée de lait durant la grossesse : causes, symptômes et traitements

La montée de lait est un phénomène naturel mais souvent mal connu chez la femme enceinte ou venant d’accoucher. Cet afflux brutal et douloureux du lait dans la poitrine survient généralement au 3ème mois de grossesse. Bien que normale, la montée laiteuse peut être très inconfortable.

Heureusement, des solutions existent pour la soulager. Découvrez dans cet article complet les causes, symptômes et traitements de la montée de lait pendant la grossesse et après l’accouchement. Toutes les réponses à vos questions sur ce phénomène hormonal temporaire lié à la lactation.

Qu’est-ce que la montée de lait ?

La lactation précoce désigne l’arrivée brutale du lait dans les seins pendant la grossesse ou juste après l’accouchement. C’est un phénomène hormonal normal qui survient généralement autour du 3ème mois de grossesse, lorsque le taux de progestérone diminue et que celui de prolactine augmente. La prolactine est l’hormone qui stimule la production de lait.

Quelles sont les causes de la montée de lait ?

Plusieurs facteurs peuvent déclencher une montée de lait :

• Les changements hormonaux liés à la grossesse, notamment l’augmentation de la prolactine.
• La stimulation des mamelons. Le fait de les masser ou de les frictionner favorise la sécrétion de lait.
• Le stress et la fatigue. Un épisode de stress intense peut déclencher une montée de lait.
• L’arrêt de la pilule contraceptive. Le retour de couches provoque des variations hormonales.
• Une hypoglycémie. Une baisse du taux de sucre dans le sang stimule la sécrétion de prolactine.
• La prise de certains médicaments comme les antihistaminiques.

Quels sont les symptômes de la montée de lait ?

L’écoulement mammaire se manifeste généralement par :

• Une tension ou gonflement des seins. Ils peuvent devenir sensibles ou douloureux.
• Des démangeaisons ou picotements au niveau des mamelons.
• Des écoulements de lait clair ou jaunâtre. On parle de fuites lactées.
• Une impression de chaleur dans la poitrine.
• De petits grains de Montgomery bien visibles sur l’aréole.
• Parfois de la fièvre, des maux de tête, des douleurs abdominales.

Ces symptômes sont normaux mais peuvent être très inconfortables pour certaines femmes. Heureusement, il existe des solutions pour soulager la montée de lait.

Comment soulager la montée de lait pendant la grossesse ?

Pour soulager une montée de lait pendant la grossesse, quelques réflexes à adopter :

• Porter un soutien-gorge adapté, de préférence sans armatures, pour maintenir la poitrine sans serrer. Le choisir avec des bretelles larges et un bon maintien.
• Appliquer des compresses froides sur les seins gonflés. Cela permet d’apaiser la tension.
• Masser légèrement les seins sous une douche tiède pour faciliter l’écoulement du lait.
• Éviter la stimulation des mamelons qui favorise la sécrétion de lait.
• Pratiquer des exercices de relaxation pour diminuer le stress.
• Prendre du paracétamol en cas de douleurs.
• Consulter un médecin si les symptômes persistent. Il pourra prescrire un traitement hormonal.

Que faire en cas de montée de lait après l’accouchement ?

Après l’accouchement, la montée laiteuse ou sécrétion lactée anticipée est encore plus marquée sous l’effet de la chute de progestérone. Pour y faire face :

• Porter un soutien-gorge d’allaitement adapté jour et nuit les premiers jours.
• Appliquer régulièrement des compresses froides.
• Masser et vider régulièrement les seins pour éviter les engorgements.
• Prendre des antalgiques en cas de douleurs.
• S’hydrater et manger équilibré pour favoriser la lactation.
• Tirer son lait si l’engorgement est trop important, même sans allaiter.
• Appliquer des packs de glace entre les tétées.
• Éviter les douches chaudes et la stimulation prolongée des mamelons.
• Consulter une sage-femme ou un médecin en cas de fièvre ou de douleur intense.

Quels sont les traitements médicamenteux de la montée de lait ?

En cas de montée de lait très intense, il est possible de prendre un traitement médicamenteux pour limiter la sécrétion de lait :

• Des anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l’ibuprofène. Ils soulagent la douleur et l’inflammation.
• Des antalgiques codéinés qui ont également un effet anti-sécrétoire.
• Des hormones comme les estroprogestatifs. Ils inhibent la sécrétion de prolactine.
• Le bromocriptine qui bloque la production de lait. Son indication est très encadrée.
• Le lisuride, aussi efficace que le bromocriptine avec moins d’effets secondaires.
• La cabergoline, plus récente, bien tolérée en prise unique.

Ces traitements doivent être prescrits par un médecin et surveillés attentivement. Ils sont contre-indiqués en cas d’allaitement.

Comment limiter la montée de lait si on n’allaite pas ?

Pour les femmes qui ont choisi de ne pas allaiter, il est conseillé de :

• Éviter toute stimulation des seins après l’accouchement.
• Porter un soutien-gorge bien ajusté dès la naissance.
• Appliquer des compresses froides.
• Prendre un antalgique léger en cas de tension douloureuse.
• Ne pas exprimer le lait, qui stimulerait encore plus la lactation.
• Prendre un traitement médicamenteux si la montée de lait est trop douloureuse.

L’objectif est d’attendre que la production de lait s’arrête d’elle-même, sans stimuler les seins. Au bout de quelques jours, la gêne diminue.

Quels sont les risques si la montée de lait n’est pas soulagée ?

Une montée de lait douloureuse et non soulagée comporte quelques risques :

• Un engorgement persistant des seins, très inconfortable.
• Une inflammation des seins, appelée mastite. Elle provoque fièvre, douleurs et rougeurs.
• Une infection du tissu mammaire, ou abcès, qui nécessite un drainage chirurgical.
• L’apparition de canal lacté bouché.
• Une baisse de la production de lait si l’allaitement est envisagé.
• Exceptionnellement, un syndrome de Silverman, avec écoulement de lait dans les poumons.

Il est donc primordial de soulager rapidement les symptômes de production lactée avant terme, avec l’aide d’un professionnel de santé si besoin.

Comment favoriser sa montée de lait quand on veut allaiter ?

Pour préparer la montée de lait et l’allaitement, il est recommandé aux femmes enceintes de :

• Masser quotidiennement leurs seins avec une huile végétale.
• Laisser la douche d’eau chaude imbiber la poitrine.
• Exposer délicatement leurs mamelons à l’air.
• Éviter les produits déodorants et parfums sur la poitrine.
• Porter un soutien-gorge adapté. Ni trop serré, ni avec armatures.
• Suivre des séances de préparation à l’accouchement et l’allaitement.
• Apprendre les techniques pour donner le sein et adopter les bonnes positions.
• Stimuler manuellement la sécrétion de lait à partir de la 36ème semaine.

Ces petits gestes permettent d’amorcer en douceur la production de lait et de limiter l’inconfort de la montée de lait.

Montée de lait pendant l’allaitement : que faire ?

La galactorrhée gravidique peut survenir également en cours d’allaitement, quand la production de lait augmente soudainement. Quelques conseils pour y faire face :

• Vider régulièrement ses seins, à la demande du bébé.
• Masser ses seins sous la douche pour favoriser l’écoulement.
• Appliquer des compresses froides entre les tétées.
• Tirer son lait si bébé ne suffit pas à vidanger les seins.
• Prendre un antalgique en cas de douleur.
• Boire beaucoup d’eau.
• Se reposer et éviter le stress qui stimule la sécrétion de lait.
• Porter un soutien-gorge d’allaitement adapté.

Avec ces réflexes, la tension mammaire diminue rapidement. La production de lait s’adapte aux besoins du bébé en quelques jours.

Quand faut-il consulter un médecin pour la montée de lait ?

Consulter rapidement un professionnel de santé est nécessaire en cas de :

• Fièvre et frissons, signes potentiels de mastite.
• Douleur intense et persistante malgré les antalgiques.
• Plaques rouges sur le sein, avec sensation de chaleur.
• Écoulement de pus par le mamelon.
• Ganglions enflés et douloureux sous les bras.
• Crevasses persistantes du mamelon.
• Sang dans le lait.
• État de grande fatigue et épuisement.

Ces signes peuvent être les symptômes de complications comme un abcès, une infection bactérienne du sein ou un problème vasculaire. Une prise en charge médicale s’impose.

Comment éviter les montées de lait à répétition ?

Pour prévenir les montées de lait à répétition lorsqu’on allaite, quelques mesures sont efficaces :

• Allaiter bébé à la demande, au moins 8 à 12 fois par jour aux premiers mois.
• Bien le positionner au sein pour qu’il puisse téter efficacement.
• Vérifier qu’il vide bien chaque sein à chaque tétée.
• Masser délicatement les seins sous la douche pour faciliter l’écoulement du lait.
• Tirer son lait après les tétées si les seins restent tendus.
• Appliquer ponctuellement des compresses froides entre les tétées.
• Porter un soutien-gorge d’allaitement adapté jour et nuit.
• Éviter toute autre stimulation mammaire.

Avec ces bons réflexes, on trouve rapidement un rythme en phase avec les besoins du bébé. Les montées de lait s’espacent alors naturellement.

Quand la montée de lait s’arrête-t-elle ?

La production de lait suit le principe de l’offre et de la demande. Plus l’enfant tétera, plus les seins fabriqueront du lait. Quand il commence à diversifier son alimentation et réduit la fréquence des tétées, l’écoulement mamelonnaire va progressivement diminuer.

Lors du sevrage, entre 6 mois et 1 an généralement, la prolactine chute et la montée de lait s’arrête naturellement. Les seins retrouvent leur aspect d’avant la grossesse en quelques semaines.

On observe juste parfois une tension mammaire passagère correspondant au pic de prolactine qui survient normalement la nuit. Quelques jours de compresses froides suffisent à retrouver un confort.

Résumé des réponses clés sur la montée de lait

En résumé, voici les informations essentielles à retenir sur la sécrétion lactée anticipée :

• C’est l’arrivée brutale du lait dans les seins, sous l’effet de la prolactine.
• Elle survient le plus souvent autour du 3e mois de grossesse.
• Stress, fatigue et stimulation mammaire peuvent la déclencher.
• Elle provoque tension, gonflement des seins et parfois écoulements de lait.
• Porter un soutien-gorge adapté, appliquer du froid et masser les seins soulagent.
• Après l’accouchement, il faut masser, vider les seins et appliquer du froid.
• Des médicaments antisécrétoires sont parfois prescrits.
• Consulter en cas de fièvre, plaques rouges ou douleur intense.
• Allaiter bébé fréquemment et à la demande permet de réguler la production de lait.
• La montée de lait s’estompe naturellement lors du sevrage.

Foire aux questions

Quels aliments favoriser pendant l’allaitement ?

Il est recommandé de manger équilibré, avec des aliments riches en protéines (viande, poisson, œuf), calcium (produits laitiers, légumes verts) et fer (légumes secs, céréales).

Faut-il boire plus pendant l’allaitement ?

Oui, il est conseillé de s’hydrater abondamment, au moins 2 litres d’eau par jour.

Peut-on allaiter si on est végétalienne ?

Oui c’est possible à condition d’avoir une alimentation végétalienne équilibrée et de prendre un complément en vitamine B12.

Quels aliments éviter pendant l’allaitement ?

Certains aliments peuvent modifier le goût du lait ou provoquer des coliques chez bébé. Il est préférable de limiter café, oignon, chou, épinard et agrumes.

Peut-on boire de l’alcool occasionnellement ?

Oui ponctuellement, en quantité très limitée, en évitant d’allaiter dans les 2h qui suivent la consommation d’alcool.

Faut-il continuer la supplémentation en vitamines ?

Oui, il est important de maintenir l’apport en vitamines prénatales, en vitamine D et acide folique pendant l’allaitement.

Comment perdre du poids pendant l’allaitement ?

En évitant les régimes trop restrictifs, en privilégiant une alimentation équilibrée et la pratique d’une activité physique régulière.

Peut-on allaiter si on est diabétique ?

Oui c’est possible, avec un suivi médical rapproché pour ajuster le traitement et l’alimentation si besoin.

Pour conclure, l’allaitement est un voyage unique pour chaque maman, rempli de découvertes et d’apprentissages. Des premiers moments de préparation aux questions sur l’alimentation, en passant par les positions d’allaitement et la reprise du travail, chaque étape mérite d’être vécue sereinement. Nous espérons que cet article vous a apporté les réponses que vous cherchiez.

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