La mastite est une inflammation douloureuse du sein qui peut survenir chez les femmes qui allaitent. Bien que pénible, cette infection mammaire est heureusement bien souvent pas trop grave. Explications et conseils pour reconnaître les symptômes d’une mastite de lactation, les causes possibles, et les moyens de la soigner rapidement.
Qu’est-ce que la mastite ?
La mastite est une inflammation du tissu mammaire, souvent d’origine infectieuse. Elle se manifeste le plus souvent pendant la période d’allaitement, d’où son nom de « mastite de lactation« . Cependant, elle peut aussi survenir chez les femmes qui n’allaitent pas.
Les causes de la mastite pendant l’allaitement
La mastite du post-partum résulte le plus souvent de l’association de plusieurs facteurs :
- Obstruction d’un canal lactifère, empêchant la bonne évacuation du lait. Cela crée un engorgement douloureux, propice à l’infection.
- Engorgement mammaire, lorsque le sein est gorgé de lait, distendu et douloureux. Cet engorgement congestionne les canaux lactifères.
- Crevasse du mamelon, qui est une porte d’entrée pour les bactéries responsables de l’infection du sein.
- Fatigue intense et baisse des défenses immunitaires après l’accouchement, qui rendent plus sensible aux infections.
Les facteurs de risque
Certains facteurs augmentent les risques de mastite infectieuse :
- Un premier allaitement, la montée de lait étant souvent très abondante.
- Des antécédents de mastite.
- Un allaitement prolongé de plus de 6 mois.
- La présence de crevasses ou gerçures du mamelon.
Quels sont les symptômes de la mastite ?
Les principaux symptômes qui doivent alerter sur une possible mastite infectieuse sont :
- Douleur et gonflement d’une partie du sein.
- Rougeur et sensation de chaleur locale.
- Sensation de fièvre, frissons.
- Grande fatigue.
D’autres signes comme des maux de tête, douleurs musculaires, perte d’appétit peuvent également apparaître en cas d’infection mammaire.
Quand consulter pour une mastite?
Il est recommandé de consulter rapidement un médecin en cas de fièvre supérieure à 38,5°C et de douleur intense du sein. Une consultation est également conseillée si les symptômes persistent plus de 12 à 24h, pour confirmer le diagnostic de mastite infectieuse et adapter le traitement.
Comment soigner une mastite ?
1. Continuer l’allaitement
L’allaitement doit être poursuivi le plus normalement possible, en vidant bien le sein atteint. Il est même recommandé d’allaiter plus souvent du côté douloureux pour bien assurer la vidange des canaux en cas de mastite.
2. Appliquer du froid
Appliquer des compresses froides ou des poches de glace enveloppées sur le sein soulage la douleur et l’inflammation de la mastite du post-partum.
3. Prendre des anti-inflammatoires
Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l’ibuprofène peuvent être utilisés pour diminuer la douleur et l’inflammation causées par l’infection mammaire.
4. Se reposer
Le repos est important pour permettre au corps de lutter contre l’infection à l’origine de la mastite. Il est conseillé de dormir suffisamment.
5. Antibiothérapie si besoin
Dans certains cas, une prescription d’antibiotiques par le médecin peut s’avérer nécessaire pour traiter l’infection responsable de la mastite.
Comment prévenir la survenue d’une mastite?
Pour prévenir l’apparition d’une inflammation mammaire, quelques mesures sont recommandées :
- Bien vérifier la bonne prise du sein lors des tétées.
- Alterner les positions d’allaitement.
- Éviter l’engorgement mammaire en tétant régulièrement.
- Traiter rapidement les crevasses du mamelon.
- Masser délicatement le sein si besoin pour décongestionner.
- Se reposer suffisamment et surveiller les premiers signes évocateurs.
La mastite du post-partum est une complication désagréable mais heureusement bénigne de l’allaitement. Avec un traitement adapté et du repos, elle se résout en général en quelques jours sans nécessiter l’arrêt de l’allaitement.
Quels sont les traitements médicamenteux de la mastite ?
Outre les mesures d’hygiène, de repos et la poursuite de l’allaitement, des traitements médicamenteux peuvent être utilisés pour soulager la mastite infectieuse :
Les antalgiques
Des antalgiques comme le paracétamol permettent de calmer la douleur. L’ibuprofène, anti-inflammatoire non stéroïdien, soulage également les douleurs et l’inflammation.
Les antibiotiques
En cas d’infection bactérienne confirmée, le médecin prescrira des antibiotiques adaptés à prendre pendant 7 à 10 jours. Les plus fréquents sont l’amoxicilline, l’érythromycine ou la pristinamycine.
Les probiotiques
La prise de probiotiques permet de rééquilibrer la flore intestinale, souvent perturbée par les antibiotiques.
Les antiseptiques locaux
Un antiseptique local à appliquer sur le mamelon et l’aréole, comme la chlorhexidine, nettoie la zone et prévient la propagation de l’infection.
Les traitements homéopathiques
Certains remèdes homéopathiques comme Belladona ou Phytolacca peuvent aider à soulager les douleurs de la mastite. Leur action reste cependant limitée en cas d’infection sévère.
Quels sont les conseils alimentaires ?
L’alimentation joue un rôle dans la prévention et le traitement d’un abcès mammaire :
- Boire beaucoup d’eau pour s’hydrater.
- Consommer des aliments riches en vitamine C (agrumes, kiwis..) pour booster le système immunitaire.
- Prendre des probiotiques via les aliments fermentés et les compléments alimentaires.
- Éviter l’alcool, le café et les boissons excitantes qui augmentent les risques d’engorgement.
Une alimentation saine et équilibrée aide à prévenir l’apparition d’une mastite et accélère la guérison.
Quelles sont les complications possibles ?
Dans la majorité des cas, la mastite infectieuse est traitée efficacement en quelques jours grâce à un traitement adapté et du repos. Cependant, il existe quelques complications rares mais possibles :
- Un abcès du sein, accumulation de pus qui nécessite alors une incision chirurgicale.
- Une infection qui se généralise et septicémie, avec fièvre très élevée.
- L’arrêt prolongé ou définitif de l’allaitement du côté infecté.
C’est pourquoi il est important de consulter rapidement un médecin en cas de symptômes évocateurs de mastite infectieuse, et de suivre le traitement prescrit à la lettre.
Que faire en cas de récidive?
Une mammite lactationnelle peut malheureusement récidiver, en particulier si l’allaitement se poursuit sur une longue durée. En cas de nouvel épisode, il est recommandé :
- D’appliquer à nouveau l’ensemble des mesures d’hygiène et de repos.
- De consulter à nouveau le médecin pour s’assurer de l’efficacité du traitement antibiotique.
- De vérifier si des facteurs favorisants sont toujours présents, comme un engorgement ou des crevasses persistantes.
- D’espacer les tétées du côté récidivant pour laisser le sein au repos.
Bien traitée dès les premiers symptômes, une mastite du post-partum se résout dans la grande majorité des cas sans complication. Sa résolution complète peut cependant prendre quelques semaines. La vigilance reste de mise en cas d’épisodes répétés.
Quels sont les conseils pour soulager la douleur ?
En plus des traitements médicaux, il existe quelques mesures naturelles pour soulager la douleur d’une mastite :
- Appliquer localement du froid (pack de glace, compresses froides) en enveloppant bien pour éviter les brûlures.
- Prendre un bain ou une douche tiède pour détendre le sein.
- Porter un soutien-gorge adapté, non serré, pour maintenir le sein sans l’écraser.
- Masser doucement le sein vers le mamelon pour faciliter l’écoulement.
- Tirer doucement sur le mamelon pour assouplir les canaux en cas d’engorgement.
- Modifier les positions d’allaitement pour changer la zone de succion.
- S’allonger sur le dos et placer le bébé sur soi, son poids aide à vider le sein.
Ces petits gestes apportent un certain soulagement en atténuant les tensions sur le sein inflammé.
Comment favoriser la guérison ?
Afin d’accélérer la guérison d’une mastite infectieuse, il est conseillé de :
- Se reposer autant que possible, en déléguant les tâches ménagères.
- Dormir suffisamment la nuit pour récupérer.
- Bien s’hydrater en buvant de l’eau régulièrement.
- Opter pour une alimentation saine, riche en vitamines.
- Prendre le traitement antibiotique de façon rigoureuse, sans oubli.
- Consulter à nouveau si la douleur persiste au-delà de 48h.
Un temps de repos dédié, une bonne hygiène de vie et le respect des prescriptions médicales favorisent une guérison rapide de la mastite du post-partum.
Voici une proposition pour la suite du contenu détaillé sur la mastite pendant l’allaitement :
Quels sont les effets de la mastite sur l’allaitement ?
Bien que désagréable, une mastite n’impose pas d’arrêter l’allaitement, bien au contraire. Cependant, elle peut avoir certains effets :
- Une production de lait diminuée du côté infecté, le sein étant congestionné.
- Une modification possible du goût du lait, sous l’effet de l’infection.
- Un sevrage partiel possible si l’enfant refuse le goût modifié du lait.
- Une réorganisation des tétées nécessaire, en espaçant du côté douloureux.
- Un allaitement qui peut devenir difficile si les douleurs persistent.
Heureusement, dans la plupart des cas, l’allaitement reprend normalement une fois la mastite guérie. Les mesures d’hygiène et le traitement permettent le plus souvent de continuer à allaiter.
Que faire en cas d’abcès du sein ?
Un abcès du sein est une complication possible de la mastite. Il se forme quand du pus s’accumule dans une cavité. Dans ce cas :
- Consulter rapidement un médecin qui confirmera le diagnostic.
- Suivre le traitement antibiotique adapté prescrit.
- L’abcès doit être incisé pour permettre l’évacuation du pus, sous anesthésie locale.
- Bien nettoyer l’incision et appliquer les soins prescrits pour favoriser la guérison.
- L’allaitement du côté infecté est suspendu quelques jours avant de pouvoir reprendre.
Un abcès requiert des soins médicaux pour permettre son bon drainage et sa guérison. L’allaitement peut reprendre ensuite normalement.
Quand la mastite impose-t-elle l’arrêt de l’allaitement ?
L’arrêt de l’allaitement n’est justifié qu’en cas de mastite sévère ou à répétition, si :
- Les antibiotiques sont insuffisants pour venir à bout de l’infection.
- Une hospitalisation est nécessaire pour traiter l’infection généralisée.
- Des abcès récidivants se forment malgré les traitements.
- La douleur persiste de manière intolérable malgré les antalgiques.
- La maman épuisée ne récupère pas entre les épisodes rapprochés.
L’arrêt temporaire ou définitif de l’allaitement ne se décide qu’au cas par cas, en concertation avec le médecin.
Conclusion
La mastite est une complication douloureuse qui peut survenir lors de l’allaitement. Heureusement, dans la majorité des cas, cette inflammation mammaire d’origine infectieuse se résout en quelques jours avec un traitement adapté.
Repérer rapidement les premiers symptômes évocateurs est primordial pour consulter le médecin et débuter les soins. Le repos, les antalgiques, les antiseptiques locaux et si besoin les antibiotiques permettent le plus souvent de venir à bout de l’infection.
Quelques mesures simples comme alterner les positions d’allaitement, masser délicatement le sein, appliquer du froid soulagent la douleur. Bien vidanger le sein par des tétées fréquentes du côté atteint évite l’engorgement et l’obstruction des canaux lactifères.
Grâce à une prise en charge précoce et globale, l’immense majorité des mastites infectieuses se résorbent sans complication grave. L’allaitement peut alors reprendre normalement, pour le plus grand bénéfice de la mère et de l’enfant.
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FAQ.
Quels sont les premiers symptômes qui doivent alerter ?
Les principaux symptômes sont : douleur localisée, gonflement, rougeur, sensation de chaleur et fièvre.
À partir de quand consulter en cas de mastite pendant l’allaitement ?
Il est recommandé de consulter dès les premiers symptômes persistants, ou en cas de fièvre >38,5°C.
Doit-on arrêter l’allaitement en cas de mastite ?
Non, l’allaitement doit au contraire être poursuivi le plus normalement possible du côté atteint.
Peut-on reprendre immédiatement l’allaitement après traitement d’un abcès ?
Non, l’allaitement doit être suspendu quelques jours le temps que l’abcès soit bien drainé et cicatrisé.
Quels sont les bons gestes à faire pour soulager la douleur ?
Appliquer du froid, prendre des antalgiques, masser le sein, tirer prudemment sur le mamelon.
Quels aliments consommer pour accélérer la guérison ?
Des aliments riches en vitamine C comme les agrumes, et des probiotiques via les aliments fermentés.
Comment éviter les récidives de mastite pendant l’allaitement ?
En traitant rapidement les crevasses, évitant l’engorgement mammaire et alternant les positions d’allaitement.
Une mastite peut-elle imposer définitivement l’arrêt de l’allaitement ?
Oui si elle est sévère, récidivante ou ne répond pas bien au traitement antibiotique.
