Cette infection, bien que généralement bénigne, peut causer un inconfort significatif et nécessite une prise en charge appropriée.Causée principalement par le champignon Candida albicans, cette infection résulte d’un déséquilibre de la flore vaginale normale[2].
Dans cet article médical, nous détaillons les 5 symptômes caractéristiques, les méthodes de diagnostic validées et les traitements recommandés par les autorités de santé.
⚠️ Avertissement médical important
Cet article est fourni à titre informatif uniquement et ne remplace pas une consultation médicale professionnelle. Si vous présentez des symptômes de mycose vaginale, consultez un médecin, gynécologue ou sage-femme pour un diagnostic précis et un traitement adapté. N’interrompez jamais un traitement prescrit sans avis médical.
Dernière révision médicale : 25 octobre 2025 par Dr. Leila Mansour, Gynécologue
Rédigé par : Dr. Sarah Benali, Gynécologue-Obstétricienne
Diplôme : Faculté de Médecine de Paris, spécialisation en gynécologie
Révisé par : Dr. Leila Mansour, Gynécologue
Publié le 25 octobre 2025 | Mis à jour le 04 Novembre 2025
Comprendre la Candidose Vaginale : Définition Médicale
Qu’est-ce qu’une Candidose Vaginale ?
La candidose vaginale est une infection fongique touchant la muqueuse vaginale, causée dans 85-90% des cas par Candida albicans[2]. Ce champignon est naturellement présent dans la flore vaginale, mais sa prolifération excessive provoque l’infection.
Selon le Vidal, référence médicale française, la vaginite candidosique se caractérise par une inflammation de la muqueuse vaginale avec des symptômes spécifiques[3]. Il est important de noter que cette infection n’est pas considérée comme une infection sexuellement transmissible (IST)[4].
Facteurs de Risque IdentifiésPlusieurs facteurs peuvent perturber l’équilibre de la flore vaginale et favoriser le développement d’une candidose[3][5] :
- Prise d’antibiotiques à large spectre : Ils détruisent les bactéries protectrices (lactobacilles) de la flore vaginale
- Modifications hormonales : Grossesse, contraception hormonale, ménopause
- Diabète mal équilibré : L’hyperglycémie favorise la croissance du Candida[5]
- Immunodépression : VIH, traitements immunosuppresseurs, chimiothérapie
- Vêtements synthétiques serrés : Créent un environnement chaud et humide propice
- Stress chronique : Affaiblit le système immunitaire
Rôle de la Flore Vaginale
La flore vaginale saine est dominée par des lactobacilles (bactéries lactiques) qui maintiennent un pH acide (3,8-4,5), défavorable au développement des champignons[6]. Lorsque cet équilibre est rompu, le pH augmente et le Candida peut proliférer, entraînant une infection symptomatique.
Les 5 Signes Caractéristiques de la Candidose Vaginale
les Signes Caractéristiques de la Candidose Vaginale
1. Démangeaisons Intenses (Prurit Vulvo-Vaginal)
Le prurit vulvo-vaginal est le symptôme le plus fréquent et le plus caractéristique de la candidose[3][7]. Ces démangeaisons présentent les caractéristiques suivantes :
- Intensité variable, parfois insupportable
- Localisation au niveau de la vulve et de l’entrée du vagin
- Aggravation nocturne ou après un bain chaud
- Persistance malgré les soins d’hygiène habituels
⚠️ Important : Évitez de gratter, car cela peut aggraver l’irritation et créer des lésions propices aux surinfections bactériennes.
2. Pertes Vaginales Caractéristiques (Leucorrhées)
Les pertes vaginales lors d’une candidose présentent un aspect très spécifique permettant d’orienter le diagnostic[3][8] :
- Aspect : Blanches, épaisses, grumeleuses (comparées à du « lait caillé » ou « fromage cottage »)
- Odeur : Généralement inodores ou légère odeur de levure
- Quantité : Variable, souvent plus abondantes que les pertes physiologiques normales
- Adhérence : Peuvent adhérer aux parois vaginales
À noter : L’absence d’odeur désagréable permet de différencier la candidose d’une vaginose bactérienne qui, elle, dégage une odeur de « poisson »[9].
3. Sensation de Brûlure
Les brûlures vulvo-vaginales constituent le deuxième symptôme le plus fréquent[7] :
- Brûlures lors de la miction (dysurie)
- Sensation de brûlure constante au niveau de la vulve
- Douleur lors des rapports sexuels (dyspareunie)
- Aggravation au contact de l’eau ou de produits d’hygiène
Vidéo Éducative : Comprendre et Traiter la Mycose Vaginale
Vidéo éducative : Alix de Colnet, pharmacien chez Pharma GDD, explique les symptômes, causes et traitements de la candidose vaginale. Cette ressource complémentaire vous aidera à mieux comprendre cette infection courante. (Source : Pharma GDD / YouTube)
4. Rougeurs et Œdème Vulvaire
L’examen clinique révèle des signes inflammatoires visibles[3] :
- Érythème : Rougeur marquée de la vulve et du vestibule vaginal
- Œdème : Gonflement des petites et grandes lèvres
- Fissures : Petites lésions ou crevasses possibles
- Excoriations : Lésions de grattage dues au prurit
5. Dyspareunie (Douleurs pendant les Rapports)
La douleur lors des rapports sexuels est un symptôme fréquent mais souvent sous-déclaré[10] :
- Douleur à la pénétration (dyspareunie superficielle)
- Sensation de brûlure pendant et après le rapport
- Aggravation des autres symptômes après l’acte sexuel
Recommandation médicale : Il est conseillé d’éviter les rapports sexuels pendant la durée du traitement pour permettre une guérison optimale et éviter l’irritation supplémentaire de la muqueuse[3].
Diagnostic Médical de la Candidose Vaginale
Processus de diagnostic médical de la candidose vaginale (Source médicale)
Consultation Médicale
Le diagnostic de candidose vaginale repose sur un examen clinique réalisé par un médecin généraliste, gynécologue ou sage-femme[3]. La consultation comprend :
- Interrogatoire médical : Description des symptômes, antécédents, facteurs de risque
- Examen clinique : Inspection de la vulve et examen au spéculum du vagin
- Mesure du pH vaginal : pH normal (≤ 4,5) en cas de candidose[3]
Examens Complémentaires
Dans certaines situations, des examens complémentaires sont nécessaires[3][11] :
- Prélèvement vaginal : Permet l’identification du Candida au microscope (examen direct) ou par culture
- Culture mycologique : Indiquée en cas de mycoses récidivantes (≥4 épisodes/an) pour identifier l’espèce de Candida et tester la sensibilité aux antifongiques
- Bilan glycémique : Recherche d’un diabète en cas de candidoses fréquentes
Diagnostic Différentiel
Il est important d’éliminer d’autres causes de symptômes similaires[9] :
- Vaginose bactérienne (pertes malodorantes)
- Trichomonase (IST avec pertes jaunâtres-verdâtres)
- Vaginite atrophique (chez les femmes ménopausées)
- Dermatoses vulvaires (lichen, eczéma)
Traitements Validés de la Candidose Vaginale
Différentes formes de traitements antifongiques disponibles
Traitements Antifongiques de Première Intention
Le traitement repose sur l’utilisation d’antifongiques locaux ou systémiques[3][12]. Selon les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) :
Traitement Local (Topique)
- Imidazolés en application vaginale :
- Clotrimazole : ovule 500 mg en dose unique
- Miconazole : ovule 400 mg pendant 3 jours ou crème
- Éconazole : ovule 150 mg pendant 3 jours
- Crèmes vulvaires : Application externe pour soulager les symptômes vulvaires
Traitement Oral (Systémique)
Le fluconazole oral est le traitement de référence selon la HAS[12] :
- Fluconazole 150 mg : Prise unique par voie orale
- Taux d’efficacité : 80-90% après une seule prise[13]
- Amélioration des symptômes sous 24-48 heures
- Contre-indiqué pendant la grossesse
Traitement des Candidoses Récidivantes
En cas de candidose récidivante (≥4 épisodes par an), un traitement prolongé est recommandé[12] :
- Phase d’attaque : Traitement antifongique standard
- Phase d’entretien : Fluconazole 150 mg une fois par semaine pendant 6 mois
- Recherche et correction des facteurs favorisants
Cas Particuliers
Candidose et Grossesse
Pendant la grossesse, seuls les traitements locaux sont autorisés[3] :
- Imidazolés en application vaginale (traitement de choix)
- Durée de traitement souvent prolongée (7 jours)
- ⚠️ Contre-indication absolue du fluconazole oral
Candidose et Allaitement
Les traitements locaux sont préférables pendant l’allaitement. Le fluconazole oral peut être utilisé avec précaution car il passe dans le lait maternel[3].
Approches Complémentaires
Certaines mesures peuvent compléter le traitement médical[14] :
- Probiotiques (lactobacilles) : Par voie orale ou vaginale pour restaurer la flore
- Éviter les facteurs irritants : Savons parfumés, douches vaginales
- Porter des sous-vêtements en coton : Favorise l’aération
⚠️ Avertissement : Ces approches ne remplacent pas le traitement antifongique prescrit. Consultez toujours un professionnel de santé avant toute automédication.
Prévention de la Candidose Vaginale
Mesures d’Hygiène Intime
Une hygiène appropriée contribue à prévenir les récidives[3][15] :
- Toilette intime : Une fois par jour maximum, avec un produit au pH physiologique (≈5)
- Éviter : Douches vaginales, savons antiseptiques, produits parfumés
- Séchage : Sécher soigneusement la zone vulvaire après la toilette
- Sens du nettoyage : Toujours d’avant en arrière (vulve vers anus)
Choix Vestimentaires
- Sous-vêtements en coton (éviter les matières synthétiques)
- Vêtements amples (éviter les pantalons trop serrés)
- Changer rapidement de maillot de bain mouillé
- Éviter le port prolongé de protège-slips
Alimentation et Mode de Vie
Certains facteurs alimentaires et hygiène de vie peuvent influencer la fréquence des candidoses[14] :
- Alimentation équilibrée : Limiter les sucres raffinés
- Probiotiques alimentaires : Yaourts, aliments fermentés
- Gestion du stress : Le stress affaiblit l’immunité
- Contrôle glycémique : Important en cas de diabète
Précautions Médicales
- Lors d’une antibiothérapie : Discuter avec le médecin d’un traitement préventif antifongique
- En cas de candidoses fréquentes : Bilan médical pour rechercher un facteur favorisant
Quand Consulter un Professionnel de Santé ?
Une consultation médicale est indispensable dans les situations suivantes[3] :
Consultation Urgente Nécessaire
- ✅ Premier épisode de mycose : Pour confirmer le diagnostic
- ✅ Grossesse : Traitement spécifique requis
- ✅ Symptômes inhabituels : Fièvre, douleurs pelviennes, pertes sanglantes
- ✅ Mycoses récidivantes : Plus de 4 épisodes par an
- ✅ Échec du traitement : Persistance des symptômes après 7 jours de traitement
- ✅ Immunodépression : VIH, traitement immunosuppresseur, chimiothérapie
- ✅ Diabète : Risque accru de complications
Professionnels à Consulter
- Médecin généraliste : Premier recours, prescription possible
- Gynécologue : En cas de mycoses récidivantes ou compliquées
- Sage-femme : Compétente pour le diagnostic et le traitement
- Pharmacien : Conseil pour les traitements disponibles sans ordonnance
Questions Fréquentes (FAQ)
La mycose vaginale est-elle une infection sexuellement transmissible (IST) ?
Non, la candidose vaginale n’est pas considérée comme une IST[4]. Elle résulte d’un déséquilibre de la flore vaginale normale. Cependant, elle peut parfois être transmise au partenaire sexuel, qui peut développer une balanite (inflammation du gland).
Peut-on avoir des rapports sexuels pendant une mycose ?
Il est recommandé d’éviter les rapports sexuels pendant la durée du traitement[3]. Les rapports peuvent aggraver l’irritation, retarder la guérison et potentiellement transmettre l’infection au partenaire.
Les probiotiques sont-ils efficaces contre les mycoses ?
Les probiotiques à base de lactobacilles peuvent aider à prévenir les récidives en restaurant l’équilibre de la flore vaginale[14]. Cependant, ils ne remplacent pas un traitement antifongique lors d’une infection active. Consultez votre médecin pour des conseils personnalisés.
Une mycose peut-elle disparaître sans traitement ?
Bien que rare, certaines mycoses légères peuvent se résorber spontanément. Cependant, un traitement est généralement nécessaire pour soulager rapidement les symptômes et éviter les complications ou la chronicisation[3].
Combien de temps dure le traitement d’une mycose vaginale ?
Le traitement standard dure généralement 1 à 7 jours selon le médicament utilisé[3]. Le fluconazole oral en prise unique est efficace en 24-48 heures. Pour les candidoses récidivantes, un traitement d’entretien de 6 mois peut être prescrit[12].
Le partenaire doit-il être traité ?
Le traitement systématique du partenaire n’est généralement pas recommandé, sauf s’il présente des symptômes (balanite)[3]. En cas de mycoses récidivantes fréquentes, le traitement du partenaire peut être discuté avec le médecin.
Conclusion
La candidose vaginale est une infection fongique fréquente mais généralement bénigne, qui peut être efficacement traitée avec des antifongiques appropriés. La reconnaissance précoce des 5 symptômes caractéristiques (démangeaisons, pertes blanches grumeleuses, brûlures, rougeurs et douleurs lors des rapports) permet une prise en charge rapide.
Un diagnostic médical est essentiel, particulièrement lors du premier épisode ou en cas de mycoses récidivantes. Les traitements antifongiques, qu’ils soient locaux ou oraux, présentent une efficacité élevée lorsqu’ils sont correctement utilisés. La prévention repose sur une hygiène intime adaptée, le port de sous-vêtements en coton et l’évitement des facteurs favorisants.
En cas de doute ou de symptômes persistants, consultez toujours un professionnel de santé. L’automédication prolongée sans diagnostic médical peut masquer d’autres pathologies nécessitant une prise en charge spécifique.
Références Médicales et Sources
- Organisation Mondiale de la Santé (OMS). (2024). Infections sexuellement transmissibles. https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis)
- Wikipedia. (2005). Vaginite candidosique. https://fr.wikipedia.org/wiki/Vaginite_candidosique
- Vidal. (2025). Vaginites et mycoses vaginales – Symptômes et traitement. https://www.vidal.fr/maladies/sexualite-contraception/mycose-vaginale.html
- Livi. (2023). Mycose vaginale : Comment la soigner. https://www.livi.fr/sante/maladie-de-peau/mycoses/vaginale/
- Elsan Care. (2024). Mycose vaginale : définition, symptômes et traitements. https://www.elsan.care/fr/pathologie-et-traitement/maladies-gynecologiques/mycose-vaginale-definition-causes-traitement
- Périnée Bien-Aimé. Mycoses et vaginoses. https://perinee-bien-aime.fr/content/mycoses-et-vaginoses
- Bivea Medical. (2023). Mycose vaginale : le guide complet. https://www.bivea-medical.fr/blog/intimite-feminine/mycose-vaginale-le-guide-complet
- Qare. (2025). Mycose vaginale : causes, symptômes et traitements. https://www.qare.fr/sante/mycose/vaginale/
- Organisation Mondiale de la Santé (OMS). (2024). Vaginose bactérienne. https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/bacterial-vaginosis
- MSD Manuals. (2024). Démangeaisons ou pertes vaginales. https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/problemes-de-sante-de-la-femme/symptomes-des-maladies-gynecologiques/demangeaisons-ou-pertes-vaginales
- MSD Manuals Professional. (2023). Vaginite candidosique – Gynécologie et obstétrique. https://www.msdmanuals.com/fr/professional/gynecologie-et-obstetrique/vaginite-candidosique
- Haute Autorité de Santé (HAS). (2014). FLUCONAZOLE MAJORELLE 150 mg, gélule – Avis CT13001. https://www.has-sante.fr/upload/docs/evamed/CT-13001_FLUCONAZOLE_MAJORELLE_Avis1_CT13001.pdf
- Exphar. (2021). Traitement des candidoses vaginales. https://exphar.com/info/traitement-des-candidoses-vaginales/
- Nutri&Co. (2021). Mycoses intimes : quels sont les traitements naturels. https://nutriandco.com/fr/pages/mycose-vulvaire-traitement-naturel
- Vidal. (2025). La prévention et le traitement de la mycose vaginale. https://www.vidal.fr/maladies/sexualite-contraception/mycose-vaginale/prevention-traitements.html
À Propos de l’Auteur
Dr. Sarah Benali
Gynécologue-Obstétricienne
Le Dr. Sarah Benali est gynécologue diplômée de la Faculté de Médecine de Paris avec plus de 12 ans d’expérience en santé féminine. Spécialisée dans les infections gynécologiques et la médecine préventive, elle exerce en cabinet privé et contribue régulièrement à la rédaction d’articles médicaux pour informer et éduquer les patientes sur leur santé intime.
Révision médicale : Dr. Leila Mansour, Gynécologue
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Dernière révision : 25 octobre 2025 | Prochaine révision prévue : avril 2026
